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200种常用药价格涨幅较大 国家坚决打击?#32531;?#29702;涨价

2019年08月30日 07:19 来源:中国青年报 参与互动 

  200种常用药价格涨幅较大 国家坚决打击?#32531;?#29702;涨价

  中国青年报·中国青年网记者 刘昶荣/摄

  “我们调查了3200多种常用药品价格,大概只有200多种涨幅较大,集?#24615;?#37096;分短缺药、急(抢)救药和少数非处方药。”在国务院新闻办公室8月22?#31449;?#34892;的国务院政策例?#20889;?#39118;会上,针对近期药品价格上涨的现象,国家医疗保障局(以下简称“国家医保局”)副局长陈金甫分析指出,根据我国特点,用药需求主要在临?#30149;?#22312;医院。这些用药的价格多数稳中有降,但民众对此感受不深。

  陈金甫分析说,这200多种涨幅较大的药?#20392;站?#27835;?#21697;?#29992;比较低的药,65%的涨价药品?#31449;?#27835;?#21697;?#29992;在3元以内。陈金甫表示,对?#32531;?#29702;的涨价,我们要采取综合性的、坚决的手段予以打击。

  药品市场调节机制不充分

  药品价格为什么会上涨?陈金甫将“市场调节机制还不充分,涨价药品多数具有市场容量小、竞争不充分的特点,同时又是临床必需、缺少替代的药,容易出现‘以缺逼涨’的态势”列为重要原因。

  据了解,从2015年国家放开药品定价以来,除涉及人民群众公共安全的麻醉用药、精神药品等价格仍由政府定价,其他定价由市场自发?#32428;傘?#38472;金甫表示,一些药品生产高度集中或供应渠道单一,容易产生垄断;一些小品种药品的生产具有特殊性,如必须符合有效性和安全性,有特殊的?#38469;?#38376;槛和生产流程工艺需要,短期内其他企?#30340;?#20197;进入,或难以通过扩大生产及时增加供给;还有一些小品种用药,存在市场需求不稳定、不均衡问题,如农药中毒病例,每年全国发生的数量不多,也不知道会发生在哪个医院,所以不容易稳定供应,这种短缺必然会传导到价格上。

  陈金甫进一步解释说,中国药品市场的发展有一个逐步成熟的过程,市场机制也需要不断完善。原先的药品市场,企业多,小散?#20063;睿?#24694;性竞争比较激烈;流通?#26041;?#22810;,利益错综复杂、层层加价,存在着不少进入壁垒。这些?#20174;?#21040;价格上,就有一些怪象,比如企业生产低价药的积极性不高,导致大家买不到一些便宜药,而高价药卖得却很好。近年来国家推动体制机制改革,取消公立医院药品加成,实行零差率销售,通过?#26222;怪?#21644;调整医?#21697;?#21153;价格“腾笼换鸟?#20445;?#35299;决医院合理收入?#20219;?#39064;,对上游药品的生产起到了正向作用。

  监测数据显示,2015年以来,70%的常用药价格?#26723;?#25110;?#21046;劍?#25239;癌药等高价药品价格平均降幅达到18%。30%左右常用药的价格有所上涨,个别品种涨幅较大。除了药品市场调节机制不充分,上游原料药垄断涨价和客观的成本因素也是药品价格上涨的原因。具体?#36947;矗?#19968;些药品或原料药生产?#26041;?#39640;度集中,原料药分销的渠道容易被控制,有人通过垄断控销来达到非法牟利的目的;人工成?#23601;?#20837;增加、产品质量水平提高、环保投入增加,也产生了合理成本的增加,对于历史价格低的药品影响较大。

  药品供应保障体系有待加强

  国家卫生健康委员会(以下简称“国家卫健委”)副主任曾益新表示,药品短缺监测预警的及时性和灵敏度还有待增强。我们已经建立了覆盖公立医疗机构的短缺药品信息直报系?#24120;?#20294;是原料制剂的生产、采购、使用等?#26041;?#30340;信息还没有实行联通共享,我们还未能及时收集到药品?#32784;?#20135;报告。“比如药厂因为某些原因停产了,一定会造?#19978;?#28216;药品的短?#20445;?#33647;厂停产信息我们应该收集到,这样对及时监测预警、及早发现有可能出现短缺的情况非常有帮助”。

  曾益新进一步表示,短缺药品采购和储备政策也需要完善。一些地方在采购中过多强调价格因素,以历史价格或者周边地区最低价格来限价采购,导致企业不能保障合理利润,不愿意供应;偏远地区用量小,配送路途远,成?#31454;?#39640;,企业不愿意配送……这些?#38469;?#36896;成药品短缺的原因。而且短缺的药品多为急(抢)救药等用量小的药品,保供经济成本并不高,但是社会效益极大,所以在市场机制失灵?#20445;?#38656;要发挥政府的储备作用,常态性的储备力度要进一步加大。

  此外,部分短缺药品的原料药和制剂市场垄?#31995;?#38382;题需要加大力度予以解决。目前发现,?#26102;?#28183;入短缺药品市场明显,营销商垄断现象增多,并且有从原料药向制剂等领域蔓延的趋势,成为药品短缺或价格?#32531;?#29702;上涨的重要推手。

  保障药品供应,稳定药品价格

  为了保障常用药的供应,曾益新表示,国家卫健委组织做好重点药品供应保障,积极推动有关方面于7月10日?#25351;?#27695;法齐明(用于耐多药结核治疗必需的药品)生产和投放;积极协调国内企?#36947;?#22823;阿糖胞苷(用于急性骨髓性白血病治疗)产能,应对国外停产造成的短?#20445;?#25351;导地方解决硝酸?#35270;?用于心?#37322;?#30340;缓解药物)生产难题;制定第三批鼓励研发申报儿童药品清单和第一批鼓励仿制药品目?#35760;?#21333;。此外,24个省(区、市)明确了基本药物配备使用比例。医疗机构尤其?#20392;?#32423;医院基本药物使用比例明显提升。与此同?#20445;?#36824;查处原料药垄断违法违规行为,对4种原料药立案调查。

  曾益新指出,目前,随着短缺药品供应保障体系逐步建立健全,我国药品短缺矛盾有所缓解,大范围、长期性短缺情况较少,主要为暂时性、局部性短缺。今年各地建议国家应对处置的品种有10余种,每个品种限定在个别省(区、市),不具备普遍性。

  国家医保局对于出现的?#32531;?#29702;涨价,将约谈敦促企业主动纠正。采取公开曝光、中?#26500;?#32593;、失信惩戒等措施,直?#28872;?#27861;依规实施处罚。将建立健全长效监管机制,综合运用监测预警、成本调查、函询约谈、信用评价、信息披露、暂停挂网、违法处罚等措施,引导企业合理定价,自觉规范企?#26723;?#34892;为。

  国家医保局去年组织17种抗癌药?#27010;校?#26681;据新达成的采购价格,有15种药品今年上半年采购量已超过去年全年,其中9种药品是2018年全年采购量的5倍以上,伊布替尼(用于慢性淋巴细胞性白血病及小淋巴细胞淋巴瘤治疗的药品)是2018年全年采购量的18倍。

  中国青年报·中国青年网记者 刘昶荣 来源:中国青年报

【编辑:房家梁】
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